難病医療費助成制度　パーキンソン病の方に役立つ基礎知識vol.36

パーキンソン病は、発症メカニズムが明らかではなく、治療方法（根治療法）が確立していない希少疾患である難病に指定されています。このため公的に医療支援制度があり、その一つが難病医療費助成制度です。これを申請するには、パーキンソン病の重症度分類であるホーン・ヤール分類が３度以上、生活機能障害度が２度以上の方に限られます（重症度分類についてはコラムVol.５を参照）。申請は最寄りの市区町村で行います。

保健所などの窓口で申請書類を手に入れ、難病指定医に診断書の記載を依頼します。

申請時に必要な書類

①診断書（臨床調査個人票）

②申請書（特定医療費支給認定用）

③公的医療保険の被保険者証のコピー

④市区町村民税の課税状況の確認書類（世帯全員）

⑤世帯全員の住民票の写し

診断書の記載が済み次第、必要な書類を揃えて申請し、審査の後、概ね３か月後ほどで認定され、難病医療受給者証が交付されます。申請した日に遡って受給者証が交付されますので、その間の医療費は償還払いで助成を受けることができます（別途申請が必要）。自己負担上限額は、市町村民税の区分に応じて決まります。有効期間は１年で、毎年更新手続きが必要になります。

介護保険制度下では、要介護認定を受けるとリハビリは週に120分までしか受けることができません。医療保険制度では、厚生労働大臣が定める疾病等にあっては、訪問看護ステーションから週に３回以上の介入が認められています。パーキンソン病もその一つで、理論上は最大で週に７回、毎日リハビリを受けることも可能となります。

立川 哲也
<理学療法士、PD 療養指導士、生命科学博士、LSVT®BIG ライセンス認定者>